Mann, oh Mann! So bleiben Männer gesund

Häufigste Todesursachen: Herz und Krebs

Statistisch verkürzen vor allem die Koronare Herzkrankheit (KHK) und akuter Herzinfarkt sowie Krebserkrankungen der Lunge, der Prostata und des Darms das Leben von Männern. An diesen Erkrankungen bzw. Krebsarten sterben sie am häufigsten. So erlagen im Jahr 2020 in Deutschland laut amtlicher Todesursachenstatistik insgesamt 157.556 Männer einer Erkrankung des Kreislaufsystems. Dem jüngsten Bericht „Krebs in Deutschland“ (Stand: 2019) des Robert Koch-Instituts (RKI) lagen Prostatakrebs mit 11,6 Prozent und Darmkrebs mit 10,8 Prozent auf Platz zwei und drei der Statistik zu Krebssterbefällen bei Männern.

Regelmäßig zum Gesundheits-Check-up

Ein wesentlicher Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind unter anderem zu hohe Blutfettwerte und Diabetes. Ab einem Alter von 35 Jahren hat jeder gesetzlich Versicherte Anspruch auf den Gesundheits-Check-up. Alle drei Jahre kontrollieren Ärzte anhand von Blutproben, wie es um den Fettstoffwechsel und die Blutzuckerwerte steht. Mittels Urintest klärt sich auch, ob sich etwa eine Diabetes-Erkrankung anbahnt. Der Urintest ermöglicht es zudem, Nierenerkrankungen frühzeitig zu erkennen. Ab 2019 gehört auch eine Impfanamnese zu den Leistungen: Gemeinsam mit dem Arzt klären die Versicherten, ob ihr Impfschutz vollständig ist. Junge Männer im Alter zwischen 18 und 35 Jahren können eine abgespeckte Version des Check-up in Anspruch nehmen: Blutuntersuchungen sind nur bei entsprechendem Risikoprofil vorgesehen, eine Urinuntersuchung entfällt für sie ganz.

Gezielte Tests bei Risiken fürs Herz

Über den Gesundheits-Check-up hinaus gibt es weiterführende Laboruntersuchungen, mit denen Ärzte frühzeitig mögliche Funktionsstörungen des Herzens wie etwa einer Herzinsuffizienz feststellen können. Besteht ein begründeter Krankheitsverdacht, dann zahlt die Krankenkasse auch solche zusätzlichen Labortests.

Darmkrebsvorsorge mit Labortest …

Experten sind sich einig:  Entdecken Mediziner im Rahmen der Vorsorge Vorstufen von Darmkrebs rechtzeitig, dann muss die Erkrankung gar nicht erst ausbrechen. Erste Hinweise auf mögliche Tumore im Darm geben unsichtbare Blutspuren im Stuhl – und diese lassen sich ganz unkompliziert mittels hochempfindlicher Labortests erkennen. Alles, was Männer dafür tun müssen: Eine Stuhlprobe an den Arzt senden. Die Vorsorge mit dem immunologischen Stuhltest (iFOBT) beginnt ab einen Alter von 50 Jahren. Versicherten steht diese Untersuchung jedes Jahr zu. Entdecken Labormediziner kritische Werte, können Ärzte mit einer Darmspiegelung Klarheit schaffen.

… und Darmspiegelung

Seit April 2019 können Männer bereits ab dem Alter von 50 Jahren zweimal eine Darmspiegelung (Koloskopie) machen lassen. Die zweite Darmspiegelung wird frühestens 10 Jahre nach der ersten angeboten. Der Hintergrund: Studien zeigen, dass Darmkrebs und seine Vorstufen bei Männern schon vor dem 55. Lebensjahr deutlich häufiger auftreten als bei Frauen. Vorteil der Untersuchung: Verändertes Gewebe, aus dem sich auf lange Sicht Tumore entwickeln könnten, kann der Arzt bei der Untersuchung gleich abtragen.

Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern und verursacht nach Lungenkrebs die meisten krebsbedingten Todesfälle bei Männern. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt laut RKI-Bericht bei 70 Jahren. Die Früherkennungsuntersuchungen starten deutlich früher: Ab einem Alter von 45 Jahren können Männer jährlich eine Tastuntersuchung in Anspruch nehmen. Die Kosten der Untersuchung tragen die Krankenkassen. Bei der Früherkennung hilft zudem ein einfacher Labortest. Aus einer Blutprobe bestimmen Labormediziner den PSA-Wert. PSA steht für „Prostata-spezifisches Antigen“. Krebszellen produzieren bis zu zehnmal mehr PSA als gesunde Zellen. Liegt der Wert über der Norm, empfehlen Experten weitere Untersuchungen.

PSA-Test soll Kassenleistung werden

Bisher müssen Männer den PSA-Test selbst bezahlen. Erst wenn ein konkreter Krankheitsverdacht besteht, übernehmen die Gesetzlichen Krankenkassen die Kosten. Der Grund: Seit Jahren streiten sich Experten, ob ein Screening auf Prostatakrebs mittels PSA-Tests tatsächlich Vorteile für betroffene Männer bringt. Eine Neuauswertung großer europäischer und US-amerikanischer Studien zeigt nun: Für jedes Jahr, in dem das Karzinom früher entdeckt wird, sinkt die Prostatakrebs-bedingte Sterblichkeit um sieben bis neun Prozent. Urologen sprechen sich daher dafür aus, dass der PSA-Test zukünftig zur Kassenleistung wird.

Neues Vorsorgeangebot seit Januar 2018: Bauchaortenaneurysma

Männer über 65 Jahre, die gesetzlich krankenversichert sind, profitieren seit dem 1. Januar 2018 von einer neuen Kassenleistung: der Ultraschalluntersuchung zur Früherkennung von gefährlichen Erweiterungen der Bauchschlagader (Aneurysma). Eine krankhaft erweitere Bauchschlagader kann reißen und zu schwersten inneren Blutungen führen. Dann wird es für Betroffene lebensgefährlich. Studien zeigen, dass etwa vier bis acht Prozent Männer ein Aneurysma an der Bauchschlagader entwickeln – etwa achtmal so viel wie Frauen. Das größte Risiko tragen sie im Alter ab 65 Jahren. Rauchen, Bluthochdruck und zu hohe Cholesterinwerte begünstigen das Risiko für die Erkrankung.

Riskanter Lebensstil kostet Lebensjahre

Anfang 2013 veröffentlichte die britische Krebsforschungsgesellschaft eine groß angelegte Studie. Demnach liegt die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu sterben, für Männer im Geschlechtervergleich um 35 Prozent höher – denn statistisch gesehen trinken sie mehr Alkohol, sind öfter übergewichtig und rauchen mehr. Diese Faktoren, insbesondere das Übergewicht, steigern auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Ernährung sind Männer in allen Altersgruppen deutlich häufiger von Übergewicht betroffen als Frauen. So bringen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren  59,4 Prozent der Männer zu viele Pfunde auf die Waage. Dieser Trend steigt mit zunehmendem Alter weiter an - bis ins hohe Lebensalter. Insgesamt sind bei den Senioren über 65 Jahre bereits 69,6 Prozent der Männer übergewichtig, 21,0 Prozent der Männer adipös.

Experten schätzen, dass zwischen sechs und neun Prozent der Männer an Depressionen leiden. Diese Zahlen sagen jedoch nur die halbe Wahrheit. Denn vermutlich verbirgt das sogenannte starke Geschlecht Depressionen nur besser. Die hohe Selbstmordrate der Männer weist darauf hin: In Deutschland suizidieren sich dreimal mehr Männer als Frauen. Experten der Stiftung Männergesundheit gehen davon aus, dass Depressionen bei 60 bis 90 Prozent der Erkrankten nicht erkannt, geschweige denn behandelt werden.

Männer leiden anders

Körper statt Seele

Anstatt über seelische Wunden zu klagen, sprechen Männer eher über Rückenschmerzen, Magenverstimmungen oder Herzbeschwerden. Statt niedergeschlagen und antriebslos zu sein, äußern sie die negative Stimmungslage in Wutausbrüchen und aggressiven Übergriffen. Zudem leiden sie unter sexuellen Problemen wie Erektionsstörungen. Dies macht ihnen oft besonders schwer zu schaffen, da sie um ihre Männlichkeit fürchten.

Betäuben statt behandeln

Ob fanatisches Training für den Marathon oder endlose Arbeitstage im Büro – mit exzessivem Verhalten versuchen Männer oft, die scheinbare Bedrohung der Männlichkeit zu kompensieren. Auch der Missbrauch von Alkohol und Drogen ist eine typische Reaktion. Da dies oft weder den Betroffenen noch den behandelnden Ärzten bewusst ist, werden lediglich die Symptome behandelt. Die eigentliche Ursache bleibt unerkannt.