Broken-Heart-Syndrom: zukünftig Biomarker aus dem Labor statt Herzkatheter?

Bei einem Herzinfarkt ist der Einsatz eines Herzkatheters ein lebensrettender Notfalleingriff. Allerdings haben ein bis vier von 100 Patient*innen mit Verdacht auf einen Herzinfarkt ein Broken-Heart-Syndrom (Takotsubo-Syndrom). Ein Risiko-Score aus dem Geschlecht der betroffenen Person und 4 Biomarkern könnte künftig schon vor dem Eingriff anzeigen, dass eine stressbedingte Funktionsstörung des Herzens vorliegt.

Holzherz verbrennt in Flammenkreis
Sergey Nivens | Fotolia

Emotionaler Stress führt zu Gewebeveränderungen im Herzen

Beim Broken-Heart-Syndrom weisen sowohl klinische Beschwerden als auch EKG- und Laborbefunde mit hoher Wahrscheinlichkeit auf einen Herzinfarkt hin. In der Katheteruntersuchung zeigt sich jedoch: Emotionaler Stress sorgt dafür, dass sich die linke Herzkammer so verformt, dass der Blutdurchfluss gehemmt wird. Die Verformung erinnert an eine japanische Tintenfischfalle (Tako Tsubo). Daher heißt das Broken-Heart-Syndrom auch Takotsubo-Syndrom. Mit 90 Prozent sind Frauen besonders häufig betroffen. Die Herzerkrankung führt zu einem langfristig erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen und Herzinfarkt.

BioTAK-Score: Geschlecht und vier Blutwerte

Wissenschaftler*innen vom Universitätsklinikum Zürich suchten nach Wegen, Patient*innen mit Takotsubo-Syndrom die Herzkatheteruntersuchung zu ersparen und schneller eine zielgerichtete Behandlung zu ermöglichen. Im Rahmen ihrer KI-gestützten Studie zeigte sich, dass die Kombination von Geschlecht und vier Laborwerten die Erkrankung zu fast 90 Prozent korrekt vorhersagen kann. Neben NT-proBNP und LDL-Cholesterin gehören die Proteine sLOX-1 und PAM zu den relevanten Blutwerten. Beim Takotsubo-Syndrom liegt die sLOX-1-Konzentration niedrig, während der PAM-Wert erhöht ist. Dieses Eiweiß reguliert, wie sehr sich Blutgefäße bei Angstreaktionen zusammenziehen. Anwenden können Mediziner*innen das BioTAK-Score genannte Vorhersagemodell noch nicht, da es bisher für sLOX-1 und PAM noch keine kommerziell verfügbaren Labortests gibt.

 

Quelle:

Deutsches Ärzteblatt

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