Gesund in den Urlaub und gesund wieder zurück Reisemedizin

Zecken sind in Europa weit verbreitet. Die durch sie übertragenen Infektionskrankheiten können zum Beispiel zu Hirnhautentzündung (Zeckenenzephalitis oder Frühsommer-Meningoenzephalitis – FSME)bzw. Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks (Borrelieninfektion) führen.

Für die Diagnostik stehen Testmethoden zum Nachweis von Antikörpern im Blut zur Verfügung. Impfstoffe bieten einen hohen Schutz vor FSME, aber nicht vor Borrelieninfektionen, die mit Antibiotika behandelt werden.

Da eine erfolgreiche Behandlung dieser weltweit vorkommenden Virusinfektion nicht möglich ist, ist die Schutzimpfung besonders wichtig. Der Erkrankungsnachweis erfolgt durch Labordiagnostika. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Indien mit jährlich über 18.000 bis 20.000 Toten die meisten Tollwutfälle der Welt.

Rechtzeitig vor der Reise sollte der Impfstatus im Impfpass überprüft werden. Eine Kombinationsimpfung bietet wirksamen Schutz gegen diese gefährlichen Infektionskrankheiten. 

Malaria ist eine Infektionskrankheit, die vor allem in tropischen und subtropischen Gebieten vorkommt. Malaria-Parasiten (Plasmodien) werden durch Anopheles-Mücken übertragen. Vorbeugender Schutz und die Behandlung werden durch die in den letzten Jahren beobachtete zunehmende Widerstandsfähigkeit (Resistenz) der Erreger gegen Chemotherapeutika erschwert.

Die Plasmodien können durch Labordiagnostika nachgewiesen werden. Ein Impfstoff steht zurzeit nicht zur Verfügung. Die WHO empfiehlt die vorbeugende Einnahme von Chemotherapeutika. Wichtig ist das Verhindern der Infektion durch Anopheles-Mückenstiche, z. B. durch entsprechende Kleidung und Mückenschutzmittel.

Diese Virusinfektion tritt ausschließlich in Afrika – wo sie derzeit wieder auf dem Vormarsch ist – sowie in Mittel- und Südamerika auf. Eine spezifische Therapie der durch Stechmücken übertragenen Krankheit ist nicht möglich.

Bis zu 20 Prozent der Erkrankungen führen zum Tod, meist durch Leber- oder Nierenversagen. Impfungen zur Vorbeugung (in vielen Ländern Voraussetzung für die Einreise) bieten einen lebenslangen Schutz.

Die bakterielle Infektionskrankheit tritt besonders in Ländern mit schlechten hygienischen Bedingungen auf. Die Übertragung erfolgt durch verunreinigte Nahrungsmittel, verunreinigtes Wasser oder durch Schmierinfektion, also die Berührung infizierter Menschen oder mit Erregern kontaminierter Gegenstände. Der Nachweis erfolgt durch Labortests, die Behandlung mittels Antibiotika. Eine Schutzimpfung ist möglich.

Die weltweit vorkommende Infektionskrankheit wird meistens über das Blut, durch Sexualkontakt und intravenösen Drogenmissbrauch übertragen. Labordiagnostische Verfahren bilden eine wichtige Grundlage für die Behandlung.

Eine Impfung mit kombiniertem A+B-Impfstoff bietet auch Schutz vor Hepatitis A, die zum Beispiel über verunreinigte Lebensmittel oder ungenügend sauber gehaltene Toiletten übertragen. Eine Impfung gegen Hepatitis A wird von der STIKO (Ständige Impfkommission) bei Reisen in entsprechende Regionen empfohlen.

Angesichts der Zahl von weltweit 38 Millionen HIV-Infizierten und 1,7 Millionen Neuinfektionen pro Jahr wird deutlich, wie wichtig es ist, bei Sexualkontakten auf Reisen auf Safer Sex zu achten. Besonders von HIV-Infektionen betroffen sind Staaten in Afrika und Asien.

Gonorrhoe, Syphilis, Herpes genitalis, Chlamydien- und Papillomavirusinfektionen

Diese Erkrankungen sind wegen der Übertragungsgefahr bei Sexualkontakten zu bedenken.