Schneller zur bestmöglichen Therapie
Keimzelltumoren (KZT) des Hodens zählen zu den <link>Krebserkrankungen mit den höchsten Überlebenswahrscheinlichkeiten. Die relativen Fünf-Jahres-Überlebensraten liegen bei 96 Prozent, zehn Jahre nach Erkrankung sind immer noch 95 Prozent der Patienten am Leben. Allerdings zeigen Analysen des Nationalen Zweitmeinungsprojekts Hodentumor nach zehn Jahren Laufzeit und über 6.000 Zweitmeinungen, dass jede fünfte Zweitmeinung zu einer Optimierung der Therapieplanung führt. Die neue<link https: www.leitlinienprogramm-onkologie.de fileadmin user_upload downloads leitlinien hodentumoren ll_hodentumoren_langversion_1.0.pdf> S3-Leitlinie soll nun dafür sorgen, dass Patienten schneller optimal behandelt werden können. Dazu gehört auch die Empfehlung, Patienten mit metastasierendem Hodenkrebs zügig an Einrichtungen mit ausgewiesener Expertise zu überweisen.
Serumtumormarker bestimmen/typo3/
Zur Erstdiagnose empfehlen die Autoren bildgebende Verfahren wie Sonografie und MRT. Labortests ergänzen die Diagnostik. So sollen die Serumtumormarker AFP, Beta-hCG und LDH sowohl in der Primärdiagnostik vor einer Operation sowie nach einer Operation zur Definition des klinischen Stadiums bestimmt werden. Präoperativ erhöhte Werte müssen am ersten Tag nach OP, danach alle fünf bis sieben Tage kontrolliert werden. Anhand des ermittelten Tiefstwertes der Serumtumormarker erfolgt die Festlegung des S-Stadiums. Der postoperative Nadir der Serumtumormarker wird ebenfalls für die <link https: www.uicc.org resources tnm>UICC-Stadieneinteilung verwendet. Patienten mit metastasierter Erkrankung werden nach der International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) eingeteilt. Hierfür müssen ebenfalls die Serumtumormarker-Werte bekannt sein.Zur Nachsorge sehen die Leitlinienautoren vierteljährliche Labortests auf Tumormarker vor. Je nach Verlauf der empfehlen sie erweiterte Labortests auf Hormon- und Lipidwerte.