Arthrose oder RA?
Als typische Symptome für eine RA gelten laut Leitlinie Schmerzen, Schwellungen und Steifheiten von Handgelenken, Fingergelenken und Zehengelenken. Im Unterschied zur Arthrose schmerzen die Gelenke auch im Ruhezustand. Auch wenn Patienten darüber klagen, dass vor allem morgens ihre Gelenke länger steif sind, sollten Ärzte aufhorchen.
Laborwerte unterstützen Diagnose
Wichtige Hinweise auf eine RA geben erhöhte Entzündungsparameter (BSG und CRP) sowie der Nachweis von IgM-Rheumafaktoren und/oder Antikörpern gegen zyklische citrullinierte Peptide. Wachsamkeit ist auch dann geboten, wenn die Labortests keine entsprechenden Werte ergeben. So rät die DGRh in ihrer Beschreibung des Behandlungspfades: Jeder Patient, dessen Beschwerden mehrere Gelenke betrifft, länger als 6 Wochen besteht und eine andere Genese (z.B. Trauma, Gicht) nicht offensichtlich ist, muss an einen Rheumatologen überwiesen werden.
Quelle:
Ärztezeitug
Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie(DGrH)
Zur aktuellen Leitlinie der DGRh:
Management der frühen rheumatoiden Arthrits