Gezielte Therapie und Nachsorge
Molekularbiologische Marker wie etwa HER2 bei Brustkrebs oder EGFR bei Prostatakrebs geben Ärzten aussagekräftige Hinweise für die richtige Therapie. Sind diese Werte erhöht, hilft den Patienten voraussichtlich eine Antikörpertherapie am besten. Die Medikamente blockieren etwa zielgerichtet Wachstumssignale in den Krebszellen oder verhindern, dass der Tumor weiter Blutgefäße bilden kann, mit denen er sich versorgt. Zudem schont eine Antikörpertherapie das gesundes Gewebe: Antikörper können Zellgifte gegen Krebs auch gezielter ins Tumorgewebe transportieren. In der Nachsorge kommt es darauf an, die Werte mittelfristig im Blick zu behalten. Steigen sie etwa nach einer Therapie bei mehreren aufeinander folgenden Messungen an, kären Ultraschall, Röntgenbilder oder Tomografien, ob der Tumor erneut wächst.
Leitliniengerechte Nachsorge
Auch medizinische Fachgesellschaften empfehlen in ihren Leitlinien, Tumormarker in der Nachsorge zu bestimmen. So rät die aktuelle EU-Leitlinie dazu, bei Patienten mit Darmkrebs nach der Therapie den CEA über einen Zeitraum von drei Jahren alle zwei bis drei Monate bestimmen zu lassen. Für Prostatakrebs-Patienten sieht die S3-Leitlinie unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU) vor, die Bestimmung des Serum-PSA-Werts in der Nachsorge einzusetzen, sofern die Patienten keine Symptome mehr zeigen. Und wurde ein Leberzellkarzinom abgetragen oder entfernt, sollte gemäß Leitlinie der Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) der AFP-Wert zwei Jahre lang jedes Vierteljahr bestimmt werden.
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